Инфаркт миокарда
Понятие инфаркт миокарда знакомо практически всем. Но в результате чего он развивается, какие патологические процессы при этом происходят в сердечной мышце, объяснить сможет не каждый. По сути, данное заболевание - это некроз (омертвление) определенного участка сердечной мышцы. Но нередко обнаруживается несколько таких некротических участков.
Это патологическое состояние является острым, так как развивается в короткие сроки. Инфаркт миокарда развивается в результате ишемии, то есть недостаточности кровообращения этого участка, а следовательно, и недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с током крови. Некроз миокарда следует рассматривать как осложнение заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение сердца (ишемическая болезнь сердца).
Основной причиной развития заболевания является прекращение притока крови к участку мышцы сердца по резко измененным в результате атеросклероза коронарным артериям. То есть атеросклеротические бляшки в таких сосудах полностью или частично закупоривают его, поэтому кровь не может свободно продвигаться и доставлять кислород, питательные вещества к определенному участку миокарда. Кроме того, ишемический некроз может развиться и в результате полной обтурации коронарной артерии тромбом, эмболом. Иногда заболевание имеет наследственную природу. Точнее, наследуются аномалии развития сети коронарных сосудов, которые не могут обеспечить адекватное кровоснабжение сердца при усилении его работы. Помимо непосредственных причин данной патологии, имеются факторы риска. К ним относят пожилой возраст, артериальную гипертонию, нарушение обмена жиров, ожирение, курение, недостаточную физическую активность, нервное перенапряжение, переутомление.
Можно выделить несколько периодов инфаркта миокарда, которые различаются по времени, жалобам, клинической картине. Пять периодов:
- предынфарктное состояние - основным признаком является появление стенокардии (загрудинной боли), этот период продолжается от нескольких часов до одного месяца;
- острейший период - характеризуется приступом интенсивной боли за грудиной, эта боль распространяется в руки, шею, нижнюю челюсть, в спину, имеет давящий, сжимающий, жгучий характер; развивается общая слабость, тошнота, рвота; больного беспокоит страх смерти, чувство нехватки воздуха, выступает холодный пот; длится этот период от 30 мин до нескольких часов;
- острый период - происходит окончательное формирование некротического очага, поэтому боль исчезает, но нарастает лихорадка, температура тела повышается, изменяется состав крови; продолжительность от 2 до 10 дней;
- подострый период - более благоприятен, так как непосредственная угроза жизни миновала, длится он до 8 недель, в это время происходит формирование рубца на месте некроза;
- постинфарктный период - продолжается от 2 до 6 месяцев, в течение этого периода происходит адаптация миокарда к новым условиям работы.
Осложнениями инфаркта миокарда являются состояния, напрямую угрожающие жизни человека: кардиогенный шок, разрыв сердца, перикардит, фибрилляция желудочков, острая сердечная недостаточность. Поэтому больные обязательно госпитализируются, и за их состоянием на каждом этапе следят специалисты.
Читать далее:
