Метаболический синдром
Метаболический синдром представляет собой симптомокомплекс, который характеризуется:
- увеличением массы тела за счет жировой ткани, преимущественно висцеральной;
- нарушением чувствительности тканей органов-мишеней к действию инсулина;
- повышенной концентрацией инсулина в крови;
- нарушениями в обмене веществ;
- повышенными значениями артериального давления;
- увеличенным риском развития сердечно-сосудистой патологии, прежде всего ИБС.
Нередко в клинической практике метаболический синдром считается по сути состоянием, при котором риски развития сахарного диабета и болезней сердца возрастают во много раз. Данная патология чаще встречается у лиц (чаще мужчин), возраст которых составляет более 40 лет.
Факторы, которые способствуют развитию данного состояния — многообразны. В первую очередь следует отметить генетическую предрасположенность. Не исключается, что в основе патогенеза заболевания, а именно в инсулинорезистентности рецепторного аппарата клеток является та или иная ферментопатия, которая может быть генетически детерминирована. Метаболический синдром встречается в большей степени у людей, имеющих избыточную массу тела, ведущих малоподвижный образ жизни. Кроме того, большое влияние оказывает и характер питания, а также наличие сахарного диабета, скрытого сахарного диабета и диабета у близких родственников.
Еще из возможных факторов риска развития метаболического синдрома отмечают и сосудистые заболевания, атеросклероз, ангиоспазм и гиперлипидемию. Есть данные о том, что избыточный уровень мочевой кислоты в крови также может способствовать развитию патологии.
Клиническая картина
У пациентов с метаболическим синдромом отмечается абдоминальное ожирение, при этом индекс массы тела составляет от 30 кг / метр в квадрате. Живот увеличен в размерах за счет большой массы висцеральной жировой ткани. Окружность живота у женщин составляет более 85-90 см, а у мужчин более 95-105. Этот признак считается основным.
Имеется стойкая артериальная гипертензия. Из лабораторных данных:
- уровень триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и холестерина повышен;
- концентрация липопротеидов высокой плотности снижена;
- в крови и моче может быть повышена количество мочевой кислоты;
- уровень глюкозы в крови, а также гликозилированного гемоглобина также выше нормы.
Для диагностики в обязательном порядке проводится тест толерантности к глюкозе, который позволяет определить это нарушение. Перечисленные признаки носят название вспомогательных. Диагноз ставится при условии, что имеется основной признак болезни и два вспомогательных. Дифференциальная диагностика проводится с рядом генетических патологий.
Читать далее:
