Велоэргометрия

Велоэргометрия представляет собой один из методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы, который основан на фиксировании изменений в работе сердца, происходящие при дозированной физической нагрузке с помощью устройства – велоэргометра. Велоэргометр является велотренажером, который обладает способностью назначать ту или иную нагрузку на процесс вращения педалей.

Оценка деятельности сердца происходит путем записи ЭКГ. При этом велоэргомерия также позволяет оценить и пороговые значения физической нагрузки, которая негативного сказывается на здоровье пациента. Разновидностями данного метода являются степ-тест и тредмил-тест. Степ-тест основан на том, что физическая нагрузка достигается путем подъема на ступеньки, высотой 22,5 см поочередно. Тредмил-тест проводится на беговой дорожке, которая изменяет угол наклона.

Исследование проводится в амбулаторных условиях в кабинетах функциональной диагностики. Перед проведением велоэргометрии следует исключить прием пищи, как минимум за 2-4 часа до исследования. Также исключается курение и употребление алкоголя. Пациент должен иметь удобную одежду и обувь, которая бы соответствовала занятиям спортом. Врач, проводящий исследование, должен быть полностью осведомлен о том, какие препараты Вы принимаете. Существуют различные рекомендации и протоколы для проведения исследования. Обычно используется такой тип нагрузки, при котором пик достигается в течение 9-10 минут. Нагрузка должна увеличиваться плавно. При этом происходит запись ЭКГ, АД, которые анализируется специальной компьютерной программой.

Велоэргометрия показана для проведения диагностики в следующих клинических случаях:

• Наличие болей различного характера в области сердца при нормальных показателях ЭКГ в покое.
• Уточнение состояния сердца в случае диагностированной ишемической болезни сердца. Определение функционального класса стенокардии напряжения.
• Диагностика ишемической болезни сердца у людей, имеющих высокий риск развития данной патологии, особенно возраст которых превышает 40 лет.
• Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы при наличии нарушений липидного обмена.
• При выявлении некоторых видов аритмий.
• Определение пороговых физических нагрузок у лиц, страдающих ИБС.
• Динамическое наблюдение и оценка эффективности лечения ИБС.

Велоэргометрия не выполняется в ситуациях, когда имеет место нестабильная стенокардия, неконтролируемые подъемы артериального давления, острый период инфаркта миокарда, острый и подострый миокардит, перикардит различного генеза, различные аневризмы, острые заболевания вен, высокая склонность к тромбозам, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, тяжелые нарушения со стороны сердечной проводимости, острые инфекционные заболевания или обострения хронических, тяжелые соматические декомпенсированные патологии. Кроме того, велоэргометерия не рекомендуется в случаях, когда у пациента имеется тяжелый стресс или какие-либо психические нарушения.

Таким образом, велоэргометрия является широко применяемом методом диагностики в кардиологии, позволяющее выявить скрытую патологию, а также оценить работу сердца и восприятие физической нагрузки, подобрать оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты при динамическом наблюдении.