Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ, длительный мониторинг ЭКГ) представляет собой метод исследования работы сердца, который заключается в непрерывной записи кардиограммы человека, которая впоследствии подвергается специальной компьютерной обработке.

Такое исследование впервые было предложено ученым Норманом Холтером и с тех пор носит его имя. Запись кардиограммы может быть проведена в длительные промежутки времени с целью изучения деятельности сердца в различных условиях жизни человека.

Регистрация и запись ЭКГ ведется портативным электрокардиографом (вес которого составляет несколько десятков грамм), обычно трех канальным. Элементы питания могут обеспечить бесперебойную работу прибора длительные сроки. Во время проведения исследования пациенту рекомендуется вести дневник событий, в котором он отмечает время различных физических нагрузок, время сна, приема пищи, приема тех или иных медикаментов. Ношение прибора не приносит каких-либо негативных и неблагоприятных моментов в повседневной жизни пациента.

После завершения исследования данные дешифруются на стационарном компьютере, где происходит оценка следующих параметров:

• Характеристика сердечного ритма (изучается ЧСС в нагрузке и в покое).
• Характеристика тех или иных нарушений сердечного ритма (подсчет числа экстрасистиол, эпизодов мерцательной аритмии).
• Характеристика возможных изменений внутрижелудочковой проводимости.
• Характеристика пауз ритма.
• Характеристика изменений интервалов PQ, QT, комплекса QRS и сегмента ST (в покое и при физической нагрузке).

Кроме того, холтеровское мониторирование ЭКГ дает информацию о работе установленного искусственного водителя ритма сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ показано в следующих случаях:

• Для диагностики нарушений сердечного ритма и заболеваний при предъявлении пациентами жалоб на сердцебиения, чувства остановки сердца, потери сознания, головокружений и др.
• При наличии подозрений на возможную стенокардию Принцметала.
• При оценке работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, гипертрофической кардиомиопатии.
• В ряде ситуаций при диагностике ИБС, а также при синдроме ночного апноэ, сахарном диабете и других тяжелых соматических патологиях.
• Для оценки эффективности антиаритмической терапии.
• Для оценки эффективности лечения заболеваний сердца.
• Для индивидуальной настройки и программирования искусственного водителя ритма.

Холтеровское мониторирование ЭКГ является простым и надежным методом изучения работы сердца, особенно связанным с диагностикой тех или иных нарушений ритма сердца, позволяющим врачу не только понять природу и характер нарушений, но и оценить эффективность проведенного лечения.