Микроинфаркт

Мелкоочаговый инфаркт миокарда или микроинфаркт диагностируется в 50-70% случаев некротических повреждений сердечной мышцы. В группу риска попадают пациенты старше 65 лет. Чаще им страдают представители мужского пола.

Причины

К причинам микроинфаркта относят:

• атеросклероз сосудов, питающих сердечную мышцу (сужение их просвета из-за повышенного уровня холестерина приводит к существенному ограничению притока крови и снабжения тканей миокарда кислородом);
• осложнения заболеваний (системная красная волчанка, эмболия коронарных артерий, дефекты клапанной системы, нарушения свертываемости крови и пр.).

Клиническая картина

Для микроинфаркта характерна сглаженная симптоматика, которую больной может и не заметить. Как правило, патология диагностируется на плановом обследовании состояния сердечно-сосудистой системы пациента. В некоторых случаях состояние больного напоминает ОРВИ: слабость, головокружение, одышка, непродолжительная лихорадка, боль за грудиной. Такое ухудшение самочувствия носит временный характер и через 30 минут или несколько часов проходит.

Однако микроинфаркт может проявляться атипично у молодых пациентов:

• затруднение дыхания;
• синкопальные состояния;
• боль в области живота;
• тошнота и рвота;
• редкие колющие боли.

Могут присутствовать общие сосудистые нарушения:

• похолодание конечностей;
• побледнение кожи и посинение области носогубного треугольника;
• повышенное потоотделение;
• покалывание в области сердца.

После приступа микроинфаркта возникают такие осложнения, как:

• застойные явления в малом и большом кругах кровообращения;
• нарушения сердечного ритма и проводимости;
• повторные инфаркты;
• тромбоэмболия;
• перикардит.

Диагностика и лечение

При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания в первую очередь проводится ЭКГ, однако это не самый информативный на сегодняшний день метод, поэтому его часто дополняют ЭхоКГ сердца. Последняя позволяет визуализировать очаги поражения миокарда. Но золотым стандартом диагностики микроинфаркта считается коронарография, которая дает возможность оценить состояние сосудов органа, наличие сужения и тромбов.

Лечение микроинфаркта

При микроинфаркте, как правило, достаточно поддерживающей медикаментозной терапии. Однако при наступлении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока миокарда.