Лечение аритмии
Под аритмией подразумевают нарушения ритма, частоты, последовательности сердечных сокращений. Эта патология может свидетельствовать о более тяжелых кардиологических заболеваниях (пороки сердца, инфаркты, сердечная недостаточность), также о нарушении вегетативной нервной системы, распространении инфекции в организме. Расстройства сердцебиения возникают у здоровых людей после приема некоторых лекарственных препаратов, изрядного количества алкоголя, курения, кофеинсодержащих напитков, на фоне переутомления.
Лечение аритмии назначается после выявления предрасполагающих факторов, определения типа, стадии болезни. Диагностика включает в себя такие процедуры как, электрокардиограмма, холтеровское мониторирование, ультразвуковое, электрофизиологическое исследование, нагрузочные тесты. В кардиологии сегодня принято классифицировать заболевание в зависимости от частоты сокращений и ритмичности работы сердца. В соответствии с этими критериями выделяют:
- тахикардию — учащенное сердцебиение;
- брадикардию — замедленное;
- экстрасистолию — внеритмичные сокращения;
- мерцательную аритмию — сокращение отдельных мышечных волокон.
Тактика лечения определяется с учетом данных типов аритмий, выраженности клинических проявлений.
Медикаментозная методика
Медикаментозная терапия разрабатывается в случае появления характерных симптомов: одышка, быстрая утомляемость, частое сердцебиение и пр. Кардиолог, как правило, назначает антиаритмические препараты. Их разделают на несколько классов:
- предназначены для блокировки натриевых каналов клеточной мембраны (к этой группе относятся гилуритмал, хинидина сульфат, лидокаин, пиромекаин, пропафенон, априндин);
- снижают влияние адренергических импульсов (метопролол, пропранолол, небиволол, тимолол);
- увеличивают длительность потенциала действия рефрактерного периода (основными представителями являются амиодарон, дофетилид, нибентан);
- направлены на блокаду медленных кальциевых каналов (верапамил, бепридил и т.д.).
Все лекарственные средства должны применяться в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, поскольку неверная дозировка, режим использования могут вызвать понижение артериального давления, ухудшить нынешнее состояние.
Электроимпульсная терапия
Электроимпульсная терапия или ЭИТ — эффективный способ лечения аритмии различных видов с использованием электрического тока. Применяется для купирования тахикардии, при развитии сердечной недостаточности, ухудшении кровоснабжения сердца, головного мозга, необходим в критических состояниях. Плановая терапия назначается при неэффективности медикаментозных средств.
Электрический ток производится дефибриллятором, с помощью которого подается разряд в определенный момент деятельности сердца. При выполнении процедуры 2 электрода плотно прикладывают в грудной клетке или непосредственно на область сердца. Величина разряда варьируется от 200 до 360 Дж при наружной или 12,5-25 Дж при внутренней ЭИТ. Для обезболивания рекомендуются анестезия короткого действия для ускорения реабилитационного периода.
Если нарушения работы сердца носят устойчивый характер, при лечении аритмии необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим питания, избегать стрессовых ситуаций. Обязательны регулярные консультации кардиолога и динамический контроль.
