Лечение кардиомиопатии

Поскольку причину заболевания не всегда удается установить, лечение кардиомиопатии во многом направлено на устранение признаков патологии и сопровождающих болезней: сердечной недостаточности, ишемической болезни, аритмии и пр. В список общих мероприятий входят:

• ограничение физической деятельности (интенсивные, беговые виды спорта противопоказаны, работа, связанная с поднятием, ношением тяжестей, также не рекомендуется);
• полноценное питание, умеренное потребление жиров, углеводов; больным ожирением разрабатывается щадящая диета, пациентам с алкогольной и наркотической зависимостью показано увеличение количества белковой пищи, витаминные комплексы;
• нормализация психоэмоционального состояния включает в себя прием успокаивающих препаратов, исключение стрессовых ситуаций и пр.

Медикаментозная терапия для каждого пациента назначается в индивидуальном порядке. При дилатационной форме для борьбы с одышкой, ортопноеэ, задержкой воды принимают диуретики. Сердечные гликозиды назначаются при мерцательной аритмии. Ингибиторы АПФ увеличивают ударный импульс, не изменяя сократимость миокарда, стимулируют синтез ангиотен­зина II. Бета адреноблокаторы нормализуют функцию миокарда: увеличивают ударный объем сердца, снижается периферическое сосудистое сопротивление. Больным с гипертрофической формой показаны блокаторы кальциевых каналов (Верапамил). В результате длительной терапии значительно улучшается диастолическая функция левого желудочка. Также в лечении кардиомиопатии данного типа используются:

• дизопирамид;
• амиодарон;
• бетаадреноблокаторы.

Необходимо строго придерживаться дозировки и рекомендованного режима приема. Лекарственная терапия предназначена для коррекции патофизиологических механизмов, ослабления клинических симптомов, предупреждение осложнений и продления жизни человеку.

Хирургическое лечение предполагает в первую очередь трансплантацию сердца. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 70-80 %. Операция выполняется при застойной сердечной недостаточности при условии постоянной социальной и финансовой поддержки. Основными проблемами при операционном методе являются недостаточное количество донорских сердец, отторжение имплантата в течение года. Среди осложнений распространены инфекционные процессы, почечная и печеночная недостаточность, онкология.

Учитывая серьезность заболевания, высокую стоимость лечения кардиомиопатии, проводятся динамические наблюдения пациентов с асимптоматическим течением болезни. Дополнительно выполняются генетические исследования. Женщинам после постановки диагноза противопоказана беременность, поскольку существует высокий риск летального исхода. Прогноз данного заболевания очень серьезный, поэтому необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.