Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии основывается на данных обследования, после которого врач кардиолог понимает причину возникновения этого нарушения ритма сердца. Поскольку экстрасистолы могут быть у абсолютно здоровых людей, то основной задачей врача на диагностическом этапе стоит задача исключить органическую и функциональную патологию сердца и нервной системы.

Также экстрасистолы могут возникать и в случаях каких-либо патологий других органов и систем человека (ЖКТ, мочевой тракт, эндокринные заболевания), то задачей лечения является проведение адекватной терапии основного заболевания. После наступления ремиссии экстрасистолы ликвидируются самостоятельно. Также это происходит в случаях, когда экстрасистолия возникла на фоне значительных физических нагрузок или же отравлений.

Если экстрасистолы сформировались на фоне стресса или невроза, то аналогичным образом в основе терапии нарушений сердечного ритма лежит лечение основной патологии. При этом используются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, психотерапии, методы физиотерапевтического лечения. Благоприятный результат может быть получен при регулярных прогулках, нормализации режима сна и питания, дозированные физические нагрузки.

Показанием для проведения специального лечения являются следующие ситуации:

• выраженные субъективные ощущения в работе сердца;
• нарушения сна, ассоциированные с эктрасистолией;
• ранние желудочковые экстрасистолы, наслаивающиеся на зубец Т предыдущего сердечного цикла;
• частые одиночные экстрасистолы (свыше 700 в сутки);
• групповые и политопные экстрасистолы;
• экстрасистолия, которая наблюдается при инфаркте миокарда;
• при постинфарктном кардиосклерозе;
• на фоне постромбоэмболического синдрома;
• экстрасистолия, которая может быть причиной развития фибрилляций желудочков.

Стоит сказать, что в каждом конкретном случае план и тактику лечения определяет врач на основании данных обследования и клинической картины. И, конечно, на первом месте лежит лечение основного заболевания. Из антиаритмических препаратов используются: Аймалин, Новокаинамид, Хинидин, Лидокаин. В ряде ситуаций ликвидировать экстрасистолию возможно путем применения бета-блокаторов или антагонистов кальция.

В тяжелых случаях используется препарат Амиодарон, который представляет собой антиаритмический препарат. Кроме того, он расширяет коронарные сосуды, снижает давление и оказывает альфа- и бета-адреноблокирующее действие. Однако его применение несколько ограничено, поскольку препарат имеет частые побочные эффекты. В тяжелых случаях, при наличии высокого риска развития неконтролируемых аритмий в виде фибрилляции желудочков выполняется имплантация устройств - кардиовертеров-дефибрилляторов.

Во время проведения лечения экстрасистолии необходим тщательный контроль за динамикой изменения сердечного ритма. Это осуществляется путем холтеровского мониторирования. Те или иные изменения позволяют врачу изменить план терапии, уменьшить или увеличить дозы препаратов, а в случаях благоприятного лечения – вообще отменить их.

Прогноз лечения в большинстве случаев – благоприятный. Серьезный в случаях, когда имеется высокий риск развития фибрилляций желудочков.