Инсульт ишемический
Ишемический инсульт представляет собой повреждение ткани головного мозга, обусловленное тем, что кровь в силу различных причин не поступает к определенному его участку. Ишемический инсульт - это острое состояние, которое морфологически характеризуется формированием очага инфаркта мозговой ткани.
Данное заболевание возникает в результате нарушения кровоснабжения (уменьшение объема поступающей крови в результате спазма или сужения просвета артерий), образования тромба и перемещение его по сосудистому руслу с последующей эмболией (закупоркой сосуда).
Факторы, которые способствуют развитию ишемического инсульта следующие:
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
- Пожилой возраст.
- Гипертония.
- Патология со стороны сердца, особенно связанная с нарушением ритма сердца.
- Больший риск возникновения тромбоэмболических осложнений.
Ишемический инсульт чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Является второй по частоте причиной смертности среди населения, после ИБС.
Существуют различные классификации ишемического инсульта. Следует сказать о нейроморфологической классификации инсульта. Так различают:
- Транзиторные ишемические атаки, которые подвергаются обратному развитию в течение суток, с формированием очаговой неврологической симптоматики.
- «Малый» ишемический инсульт. В данном случае продолжительность ишемии более длительная и составляет до 3-х недель. При этом наблюдается восстановление функций мозга.
- Прогрессирующий ишемический инсульт. Данный тип заболевания представляет собой изменения в головном мозгу, при котором имеет место формирование общемозговой и очаговой симптоматики в короткий промежуток времени (несколько часов), и при этом полного восстановления функций не происходит.
- Завершенный ишемический инсульт — формируется очаг инфаркта мозговой ткани.
Также имеется патогенетическая классификация инсульта, основанная на понимании тех или иных причин, которые явились в данном случае этиологическим фактором инсульта:
- Атеротромботический. Нарушение кровоснабжения мозга вызвано атеросклерозом церебральных артерий.
- Кардиоэмболический. Нарушение кровоснабжение обусловлено попаданием тромба в сосуды головного мозга. Часто сочетается с тромбоэмболиями иной локализации.
- Гемодинамический. Такой тип патологического процесса вызван нарушениями со стороны общего кровотока. Так. в частности это может быть при гипотонии, уменьшением объема циркулирующей крови.
- Лакунарный ишемический инсульт. Такой тип инсульта вызван поражением в зоне перфорантных артерий.
- Реологический инсульт – вызван нарушениями со стороны реологических свойств крови, а также нарушениями в системе свертывания крови.
Морфологический ишемический инсульт представлен очагом размягчения мозга, при котором имеет место полная гибель нервной ткани. Изменения возникают и в сосудистом русле: имеется спазм артерий, сужение их просвета атеросклеротическими бляшками.
Клиническая картина при ишемическом инсульте многообразна и обусловлена локализацией формирования инфаркта мозга. Прогноз в большинстве случаев крайне неблагоприятный.
Читать далее:
