Диагностика ИБС

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) представляет собой комплекс мероприятий, которые заключаются в проведении осмотра пациента и ряда исследований. План обследования включает в себя следующие этапы:

• Сбор жалоб и анамнеза заболевания. На данном этапе врач должен тщательно выяснить все симптомы больного, определить предполагаемую длительность заболевания, а также выяснить наличие иных патологий.
• Осмотр пациента. Во время осмотра врач проводит оценку состояния человека (наличие или отсутствие сердечной недостаточности, отеков, изучает пульс и проводит выслушивание тонов сердца). Кроме того, во время осмотра врач может понять, имеются ли у пациента другие соматические заболевания, чтобы в дальнейшем провести лабораторную и инструментальную диагностику этих болезней.
• ЭКГ. Один из наиболее старых инструментальных методов исследования. Во многих ситуациях после проведения исследования уже может быть поставлен точный диагноз.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ. Этот метод исследования ИБС позволяет точно определить характер и величину физической нагрузки, которая провоцирует атаку приступа стенокардии. Кроме того, данный метод проводится для оценки проведенной терапии ИБС.
• Функциональные нагрузочные тесты. Представляют собой многочисленную группу тестов, которые основаны на регистрации и записи кардиограммы во время проведения дозированной физической нагрузки. Данный метод диагностики позволяет выявить скрытую ишемическую болезнь сердца, когда нет явных признаков заболевания.
• Эхокардиография. Является повседневным методом, который позволяет получить важные данные о морфологическом и функциональном состоянии сердечной мышцы. Эхокардиография также может проводиться при физической нагрузке, что позволяет оценить степень ишемии мышечной стенки сердца. Такая разновидность исследования носит название – стресс-эхокардиография (стресс-тест).
• Функциональные пробы в диагностике ИБС. Данный тип исследования заключается в моделировании у пациента спазма коронарных артерий. Суточный мониторинг АД проводится по показаниям, особенно в тех случаях, когда имеется сочетание ИБС вместе с гипертонической болезнью или же иными причинами повышения артериального давления.
• Лабораторные исследования крови. При помощи изучения состава тех или иных показателей жирового обмена можно судить о риске развития атеросклероза, по уровню маркеров инфаркта миокарда можно говорить о его наличии и характеристиках. Кроме того, в обязательном порядке выполняются общеклинические исследования мочи и крови, а также основные биохимические показатели крови.
• Ангиография коронарных артерий. Показан пациентам, которым планируется хирургическое лечение ИБС. При этом в артериальный кровоток вводится рентгенконтрастное вещество, которое заполняет сосуды и далее выполняется серия снимков, на основании которых и определяется характер и локализация поражений сосудистого русла сердца.

Таким образом, методы диагностики ИБС являются комплексными. Большинство из них проводится в амбулаторных условиях, не требуют значительных затрат времени и средств. Точная диагностика ИБС позволяет врачу кардиологу подобрать адекватное лечение и в случае необходимости направить пациента на хирургическое лечение. Также исследования, проведенные в динамике, позволяют оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца.

Читать далее:

• внезапная смерть при ИБС.