Гипертонический криз

Гипертонический криз — опасное для жизни состояние, характеризующееся резким скачком артериального давления. Для каждого человека параметры, при которых следует немедленно предпринимать меры, различны. Для одних давление 200 мм рт. ст. представляет серьезную угрозу для жизни, для других - служит причиной незначительного недомогания. Поэтому больным гипертонией (повышенным давлением) необходимо знать свои нормативы и периодически самостоятельно производить измерения.

Появление криза обусловлено расстройствами гемодинамики, повышением вазомоторного и базального тонуса артериол или повышением сердечного выброса. Спровоцировать данное состояние могут следующие факторы:

• эмоциональное потрясение, длительные депрессии;
• резкие изменения погодных условий;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• физические нагрузки;
• переохлаждения.

Симптоматика

Проявления гипертонического криза могут различаться в зависимости от разновидности. Для первого типа свойственно острое непродолжительное течение (около 2-3 часов). У больного появляются жалобы на резкую головную боль, боль в сердце, головокружения, нарушение зрения (мошки в глазах), повышенную потливость. Пациенты ощущают частое сердцебиение, тошноту, иногда возникает рвота, чрезмерная возбудимость.

Второй тип развивается постепенно и длится от 4-5 часов. Для него характерно:

• тяжесть в голове;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• расстройства речи (афазия);
• головокружения;
• удушье;
• потеря сознания.

Сосудистые кризы требуют немедленного оказания первой помощи, поскольку они могут привести к тяжелым осложнениям, летальному исходу. Резкий скачок давления служит причиной инсульта, энцефалопатии, сердечной недостаточности, отека мозга и легких, гематурии, ретинопатии. Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на постепенное снижение артериального давления. Хорошо зарекомендовали себя такие медикаментозные средства, как Клонидин, Каптоприл, Нифедипин, Лабеталол. Однако частое применение этих препаратов может вызвать привыкание, поэтому обязательна консультация кардиолога перед приемом. В схему лечения включают также мочегонные средства, антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибиторы АПФ.

Больному при гипертоническом кризе необходим постельный режим, нормализация психоэмоционального состояния. Регулярно производятся измерения артериального давления. При длительном течении назначается специальная диета с исключением соленых, острых продуктов.