Перикардит

Перикардит - воспаление перикарда, который состоит из двух листков. Они образуют вокруг сердца полость, называемую сердечной сорочкой. Как и всякий патологический процесс, протекающий в организме человека, воспаление перикарда может быть острым и хроническим. В зависимости от этого клиническая картина и лечение будут отличаться. Поэтому следует рассматривать эти две формы заболевания отдельно. Острую форму в свою очередь можно разделить на фибринозную и экссудативную.

Фибринозный перикардит еще называют сухим, так как при таком воспалении не происходит скопления жидкости в полости сердечной сорочки. С этим связывается отсутствие достаточно четкой клинической симптоматики. А нарушение состояния здоровья на первый взгляд столь незначительно, что не приводит вовремя пациента к врачу. Но тем не менее существуют характерные признаки сухого воспаления перикарда, появляющиеся уже с первых часов развития заболевания. На первый план выходит жалоба на боль в области сердца. При этом боли носят тупой, давящий характер. Главная особенность болей – зависимость их интенсивности от дыхания, движения, перемены положения тела. Больной старается дышать неглубоко, так как глубокий вдох доставляет сильную боль. Поэтому дыхание становится поверхностным, учащенным. Общее самочувствие ухудшается (появляется недомогание, озноб, снижается аппетит, небольшое повышение температуры).

Экссудативный перикардит является более тяжелым состоянием, так как происходит скопление жидкости в полости сердечной сорочки. В результате чего происходит сдавливание сердца, а при быстром поступлении жидкости развивается «тампонада сердца». Клиническая картина экссудативной формы заболевания отличается большим разнообразием. В одних случаях первоначально возникают те же симптомы, что и при сухой форме. В других случаях на ранних стадиях заболевания жалоб на боль нет. Иногда болезнь с самого начала приобретает крайне тяжелое течение с жесткими болями, повторными обмороками, быстрым развитием недостаточности кровообращения. В таких случаях смерть может наступить в первые сутки заболевания. Больной принимает вынужденное положение (сидя, туловище наклонено вперед). Кожные покровы бледные. Появляется синюшность губ, носа, ушей, отечность лица, шеи.

Причины развития заболевания разнообразны. Чаще всего причиной служат бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.) и специфическая инфекция, которая вызывает различные инфекционные заболевания (брюшной тиф, холера, туляремия и пр.), а также грибы (актиномикоз, кандидомикоз), вирусы, туберкулез, ревматизм, аллергические реакции.

Осложнением сухого перикардита является переход в экссудативную стадию, в результате чего развивается экссудативная форма. Она в свою очередь приводит к тампонаде сердца, острой недостаточности кровообращения, разрыву перикарда и к летальному исходу.


Читать далее: