Лечение перикардита

Перикардит является серьезнейшим заболеванием, которое напрямую угрожает жизни человека. Поэтому больных с перикардитом обязательно госпитализируют. Выбор тактики лечения осуществляется врачом-кардиологом и зависит от многих факторов: причины воспаления перикарда, клинической картины и пр. Основными принципами в лечение острого перикардита являются этиотропная и симптоматическая терапия.

Под этиотропной терапией понимают устранение первопричины заболевания. Если воспаление перикарда вызывается инфекцией, то лечение проводится главным образом антибиотиками. Антибактериальные препараты необходимо применять при первых признаках тяжелых инфекционных заболеваний (пневмония, скарлатина и др.), которые нередко дают осложнения, в частности перикардит. Естественно, антибиотики должен подбирать врач. А если уж в процесс вовлекается перикард, то антибактериальную терапию необходимо усилить. Широко применяют цефалоридин или менее токсичные антибиотики группы цефалоспоринов. При малой эффективности лечения используют антибиотики резерва (линкомицин, ристомицин, гентамицин и др.). Эти препараты относятся к группе антибиотиков широкого спектра действия, то есть они воздействуют на различные классы микроорганизмов. Их назначают до тех пор, пока из лаборатории не придут анализы, отражающие, какими микроорганизмами вызван данный перикардит. Тогда начинают «прицельную» терапию, другими словами, подбирают препараты, действующие только на конкретные патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление перикарда.

Однако, применение антибиотиков при острых перикардитах не достаточно. Особое внимание уделяется симптоматической терапии. Перикардит – это воспаление, угрожающее жизни, поэтому не обойтись без противовоспалительных средств. Наиболее мощным противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные препараты: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Но применяют их только в тяжелых случаях. Сразу же после стихания воспалительного процесса их следует заменять негормональными препаратами (салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами типа бруфена и др.). Хороший терапевтический эффект дают комплексные препараты – реопирин, пирабутол.

Если же у пациента развивается экссудативный перикардит с нарастающими симптомами тампонады сердца, то проводят пункцию перикарда, в результате чего удаляется жидкость из его полости. При гнойном процессе помимо этого вводят раствор антибиотиков.


Читать далее: