Брадикардия

Брадикардия - это разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом (это так называемый водитель ритма). Он располагается в устье верхней и нижней полых вен, то есть в месте впадения их в правое предсердие.

Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшение частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматизма синусового узла.

Причины данного состояния разнообразны:

  • склеротические изменения в миокарде, затрагивающие синусовый узел;
  • воздействие холода;
  • повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
  • повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг);
  • влияние лекарственных препаратов (дигиталис, хинидин);
  • отравление свинцом, никотином;
  • гипотириоз (снижение функции щитовидной железы);
  • голодание, брюшной тиф, желтуха и др.

Кроме того, брадикардия может возникать не только при патологических состояниях. Она иногда встречается у здоровых людей, хорошо тренированных спортсменов.

Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, потерю сознания вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения.

Выявить низкий пульс можно не только по клинической картине, но и на кардиограмме. На ЭКГ видно уменьшение числа сердечных сокращений, а так же увеличение определенных интервалов (Т-Р, иногда Р-Q).

Чем же опасна брадикардия? Если снижение частоты сердечных сокращений незначительное, то прямой опасности для жизни человека это не представляет. Но зато такие изменения могут служить первым сигналом о начале какого-то патологического процесса в организме со стороны других органов и систем (например, изменение функции щитовидной железы). Если же нарушение синусового ритма выражено значительно, то очень опасными становятся обморочные состояния, так как в эти периоды возрастает риск внезапной остановки сердца.


Читать далее: