Лечение закрытой травмы сердца
Больных с закрытой травмой сердца обязательно госпитализируют. Сначала оказывается экстренная медицинская помощь по показаниям. Она заключается в устранении болевого синдрома, так как он влечет за собой болевой шок – состояние, напрямую угрожающее жизни человека. Для этого используется нейролептаналгезия: сочетание фентанила с дроперидолом. Если отсутствуют признаки нарушения внешнего дыхания, то можно применить закись азота.
Для устранения нарушений ритма используют различные противоаритмические препараты, например, изоптирин, панангн, новокаинамид . Параллельно с этим вводят внутривенно хлорид калия, раствор гидрокарбоната натрия, чтобы избежать осложнений.
Если отсутствует эффект от проводимой терапии, то прибегают к электроимпульсной терапии.
Все вышеперечисленные мероприятия являются экстренной терапией при неотложных состояниях. Но существуют и более легкие закрытые травмы сердца, которые также требуют лечения, но не интенсивной терапии. В любом случае происходят нарушения обмена веществ в миокарде. Для их устранения используют оротат калия, анаболические гормоны (неробол, ретаболил и др.).
Плюс ко всему назначается строгий постельный режим и покой. Реабилитация больных с закрытой травмой сердца имеет свои особенности. Чтобы избежать различных осложнений (например, пневмонии, ателектаза легких), назначают дыхательные упражнения в сочетании с упражнениями для мелких мышечных групп конечностей, а также необходима постепенная нагрузка на все группы мышц (перевороты на бок, перевод в вертикальное положение и пр.).
Прогноз при закрытых травмах сердца различный. Возможно полное выздоровление и восстановление трудоспособности, или же неполное выздоровление (в дальнейшем могут появляться боли, связанные с физической нагрузкой, или аритмии). Смерть при закрытой травме сердца может наступить в том случае, если развивается фибрилляция желудочков, асистолия, сердечная недостаточность, или происходит разрыв сердца.
Читать далее:
