Лечение хронического перикардита
Если хронический перикардит вызвала патогенная микрофлора или же он явился осложнением туберкулеза, то целесообразно проводить антибактериальную терапию. Могут быть применены различные группы антибиотиков (цефалоридин, линкомицин, гентамицин, стрептомицин и пр.). Самое главное начать лечение в ранние сроки, чтобы избежать осложнений, угрожающих жизни.
Широко применяются противовоспалительные средства – производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты. В тяжелых случаях прибегают к гормонам (кортикостероидам). Их используют в основном при обострениях с тяжелой клинической картиной.
При сдавливающих формах перикардитов консервативное лечение оказывается неэффективным. К нему прибегают у больных с недоказанным констриктивным перикардитом для диагностических целей, при начальной степени сдавления, у больных, которые не могут перенести операции. В остальных случаях приходится идти на операцию.
Кроме того, больным рекомендуется ограничить физические нагрузки, уменьшить прием соли. Назначаются сердечные гликозиды (листья наперстянки, дигитоксин, целанид, строфантин, настойка ландыша, коргликон), мочегонные (гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид, кислота этаккиновая, диакарб, триамтерен, спироналоктон и др.).
Престарелым больным с выраженными изменениями миокарда или с панцирным сердцем оперативное вмешательство не всегда целесообразно проводить. Если вопрос решается в пользу операции, то необходима специальная подготовка. Больному назначают эффективные комбинации мочегонных средств, снижают венозное давление, вводят сердечные гликозиды, кордиамин. А также назначают витамины, седативные средства. Если у больного имеет место изменение белкового и электролитного состава крови, то назначаются белковые препараты, кровезаменители.
Читать далее:
