Инсульт ишемический

Ишемический инсульт представляет собой повреждение ткани головного мозга, обусловленное тем, что кровь в силу различных причин не поступает к определенному его участку. Ишемический инсульт - это острое состояние, которое морфологически характеризуется формированием очага инфаркта мозговой ткани.

Данное заболевание возникает в результате нарушения кровоснабжения (уменьшение объема поступающей крови в результате спазма или сужения просвета артерий), образования тромба и перемещение его по сосудистому руслу с последующей эмболией (закупоркой сосуда).

Факторы, которые способствуют развитию ишемического инсульта следующие:

  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертония.
  • Патология со стороны сердца, особенно связанная с нарушением ритма сердца.
  • Больший риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Ишемический инсульт чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Является второй по частоте причиной смертности среди населения, после ИБС.

Существуют различные классификации ишемического инсульта. Следует сказать о нейроморфологической классификации инсульта. Так различают:

  • Транзиторные ишемические атаки, которые подвергаются обратному развитию в течение суток, с формированием очаговой неврологической симптоматики.
  • «Малый» ишемический инсульт. В данном случае продолжительность ишемии более длительная и составляет до 3-х недель. При этом наблюдается восстановление функций мозга.
  • Прогрессирующий ишемический инсульт. Данный тип заболевания представляет собой изменения в головном мозгу, при котором имеет место формирование общемозговой и очаговой симптоматики в короткий промежуток времени (несколько часов), и при этом полного восстановления функций не происходит.
  • Завершенный ишемический инсульт — формируется очаг инфаркта мозговой ткани.

Также имеется патогенетическая классификация инсульта, основанная на понимании тех или иных причин, которые явились в данном случае этиологическим фактором инсульта:

  • Атеротромботический. Нарушение кровоснабжения мозга вызвано атеросклерозом церебральных артерий.
  • Кардиоэмболический. Нарушение кровоснабжение обусловлено попаданием тромба в сосуды головного мозга. Часто сочетается с тромбоэмболиями иной локализации.
  • Гемодинамический. Такой тип патологического процесса вызван нарушениями со стороны общего кровотока. Так. в частности это может быть при гипотонии, уменьшением объема циркулирующей крови.
  • Лакунарный ишемический инсульт. Такой тип инсульта вызван поражением в зоне перфорантных артерий.
  • Реологический инсульт – вызван нарушениями со стороны реологических свойств крови, а также нарушениями в системе свертывания крови.

Морфологический ишемический инсульт представлен очагом размягчения мозга, при котором имеет место полная гибель нервной ткани. Изменения возникают и в сосудистом русле: имеется спазм артерий, сужение их просвета атеросклеротическими бляшками.

Клиническая картина при ишемическом инсульте многообразна и обусловлена локализацией формирования инфаркта мозга. Прогноз в большинстве случаев крайне неблагоприятный.


Читать далее: